Реабилитация в «Багульнике»: чего ждут от врачей родители детей-инвалидов?

Инвалидов одинаково правильно называть и «людьми с ограниченными возможностями», и «людьми с повышенными потребностями». Особенно высоки их потребности в качественном медицинском обслуживании и реабилитации. И хотя эта отрасль в последние годы стремительно развивается: разработаны программы, приняты стандарты, внедряется оборудование для реабилитации и абилитации инвалидов с разного рода заболеваниями, – недоработок хватает. И с ними на каждом шагу сталкиваются родители особенных детей. Сегодня мы хотим рассказать, как видит эту проблему и пути её решения в Ангарске руководитель некоммерческой общественной организации «Центр «Притяжение», объединяющий сто семей, Людмила Смольникова.
10 мая она побывала на встрече Игоря Кобзева с общественниками, которые занимаются поддержкой семей с детьми-инвалидами, и представила главе Приангарья доклад на тему реабилитации детей-инвалидов в нашем городе. А спустя несколько недель была приглашена исполняющим обязанности министра здравоохранения в областной центр «Багульник» для ознакомления с новыми возможностями учреждения, оснащённого специальным оборудованием. Позже, делясь впечатлениями от увиденного, она призналась: мнение далеко не однозначное.
По данным Минсоцзащиты, в Ангарском округе в настоящее время проживает более тысячи детей с инвалидностью. Психические расстройства, расстройства аутистического спектра, ДЦП занимают первое место среди причин детской инвалидности. И в каждой такой семье надеются, что врачи, реабилитологи, педагоги, психологи помогут улучшить состояние ребёнка, чтобы он смог развиваться, учиться, стать самостоятельным.
«Когда пять лет назад я организовывала «Притяжение», то основной запрос от родителей был на медицинских психологов, логопедов, дефектологов и других квалифицированных специалистов по вопросам медицинской и психолого-педагогической помощи и реабилитации, – вспоминает Людмила Викторовна. – Мы направили запросы в разные ведомства, проанализировали ситуацию и поняли, что в Ангарске в этом плане возможностей у нас немного. Медицинской реабилитацией в нашем городе занимается центр «Багульник» при ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №1», открытый в бывшем здании профилактория АЭХК в 2016 году. В ОГБУСО «Комплексный центр социального обслуживания населения «Веста» тоже есть небольшое отделение реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями, но охватить всех детей оно не в силах. Вопросами абилитации детей с множественными нарушениями комплексно не занимается ни одно учреждение Ангарского городского округа».
•••
Что же не так с «Багульником», главной профильной деятельностью которого является медицинская реабилитация и который готов принимать по госзаданию 2000 человек в год? В центре организована медицинская реабилитация детей по нескольким направлениям: оздоровление детей с соматической патологией, с проблемами центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В 2022 году по линии регионального Минздрава сюда поступило спецобрудования на 5 миллионов рублей, а в 2023 году закуплено еще 86 единиц новой техники.
«Да, оборудованием центр теперь обеспечен. Когда мы 25 мая мы были там на выездном заседании вместе с и. о. министра здравоохранения Алексеем Шелеховым, некоторые аппараты устанавливали прямо при нас, а некоторые были ещё в упаковочной пленке, – говорит Людмила Викторовна. – Но ведь всё это оборудование совершенно бесполезно без специалистов, работающих на нём. А штат центра, по нашим данным, укомплектован менее чем на 50 процентов. На сайте учреждения указано наличие в центре невролога. Но попробуйте с ребёнком попасть на приём к этому специалисту в «Багульнике»! То же самое можно сказать про ортопеда. О каком корректном реабилитационном процессе тогда можно вести речь? Так как «Багульник» не является автономным учреждением и входит в состав городской детской больницы, то за счёт сокращения специалистов центра в 2020-2021 годах произошло сокращение штата по больнице в целом, что негативно сказалось на реабилитационном процессе наших детей. Отделения физиотерапии, ЛФК и массажа, размещённые в центре, входят в структуру городской детской больницы, а не конкретно центра, что удваивает нагрузку на работающих там специалистов.
Сегодня центр «Багульник» больше занимается оздоровлением часто болеющих (не имеющих инвалидности) детей с соматической патологией, с проблемами центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и рассчитан на 50 коек круглосуточного пребывания и 25 коек дневного стационара. Не всё оборудование и не все помещения в центре освоены в полной мере.
Что касается работы с детьми-инвалидами, то период пребывания в «Багульнике» рассчитан всего на 14 дней, при этом выходные выпадают – процедуры в эти дни не проводятся, так как у медицинского персонала пятидневная рабочая неделя. А мы знаем, что для успешной реабилитации и положительной динамики необходим 21 день.
Есть и ряд других замечаний. Так, в «Багульнике» нет штатного лифтёра, а есть обученный медицинский персонал с удостоверением лифтёра, и сотрудника этого приходится вызванивать каждый раз, когда нужно с ребёнком-инвалидом подняться на этаж для прохождения процедур или спуститься оттуда. Нет специальных подъёмников, чтобы без труда можно было поднять и уложить пациента на кушетку либо поместить в ванну. Правда, в отчётах учреждения картина несколько иная, но мы описываем личный опыт пребывания в центре родителей с детьми-инвалидами. Все эти факты приводят к тому, что мы, родители детей-инвалидов, вынуждены отказываться от услуг «Багульника» и ждать очереди в другие центры, иногда в других регионах. Ближайший находится за 300 километров от Ангарска – это комплексный реабилитационный центр «Сосновая Горка» в Зиме. Очередь туда огромная: сейчас ведётся запись пациентов на декабрь. Точно так же обстоят дела и в Иркутском областном реабилитационном центре.
Согласно приказам Минздрава, реабилитация детей-инвалидов должна осуществляться в три этапа: ранняя помощь, потом – раз в полгода стационарное прохождение реабилитации и абилитации в специализированных центрах, затем – амбулаторная реабилитация. В Ангарске все эти этапы разорваны, осуществляются различными организациями, результаты не отслеживаются, мониторинг динамики изменений в состоянии здоровья детей не ведётся. Всё это позволяет нам утверждать, что в городе нет полноценной комплексной реабилитационной и абилитационной помощи детям и подросткам с ментальными и иными нарушениями, которым необходимо постоянное сопровождение специалистов».
•••
Какой же выход из ситуации видят общественники, взвалившие на себя функции социальной адаптации и развития особенных детей? По словам Людмилы Смольниковой и её единомышленников, в Ангарске необходимо создать (возможно, на базе «Багульника») автономный многопрофильный центр комплексной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья с раннего возраста до 18 лет и старше. Это позволит разгрузить реабилитационные центры Иркутской области и других регионов, оказывать качественные услуги по восстановлению утраченных функций пациентов, по коррекции поведения детей с ментальными нарушениями, обеспечивать эффективную помощь в социализации и адаптации детей с ограниченными возможностями здоровья в АГО и в целом по Иркутской области.
«Внимание губернатора к проблемам реабилитации детей-инвалидов даёт надежду на улучшение ситуации. Также же важно, что подобные выездные заседания проводятся с целью более тщательного рассмотрения вопросов, предложенных на рассмотрение общественными организациями, – подводит итог Людмила Смольникова. – В этот раз представители Минздрава, побывав на экскурсии в «Багульнике», осмотрев помещения и оборудование, выслушав отчёт руководителей детской больницы, признали работу центра удовлетворительной. Можно ли считать это высокой оценкой работы? Повторюсь: мы настаиваем на создании в Ангарске автономного многопрофильного центра комплексной реабилитации».