Тайшетцам напомнили об электронных полисах, диспансеризации и скрининге новорождённых

В декабре прошлого года правительством России была принята программа госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2023 год. Какие же изменения произошли в системе ОМС?

С 1 декабря 2022 года полисы ОМС перешли в цифровой форма т, электронный полис формируется автоматически при рождении ребёнка и по заявлению гражданина.

Автоматически в регистр застрахованных лиц будут вноситься:

новорождённые — на основании свидетельств о рождении, выданного органами ЗАГСа;

лица, получившие гражданство РФ, — на основании сведений органов внутренних дел.

Во время переходного периода не везде может быть оборудование для считывания штрих-кодов, поэтому пока нужно обращаться в поликлиники с бумажным полисом ОМС или распечатанной версией цифрового полиса (выпиской из Единого регистра застрахованных).

В перечень лечебных мероприятий добавлено проведение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара на базе действующих кабинетов массажа, физиотерапии, отделений лечебной физкультуры. Для этого необходимо направление от врача-реабилитолога.

В 2023 году к тестированию на коронавирусную инфекцию за счет ОМС добавилось исследование на грипп . Данные исследования могут проводится в случае:

— наличия у пациента признаков острого простудного заболевания (подъем температуры, сопровождающийся кашлем, насморком, болью в горле);

— для оценки результатов проводимого лечения при наличии у пациента подтвержденного COVID-19 или гриппа.

Г раждане, переболевшие Covid-19, по-прежнему могут пройти углубленную диспансеризацию с целью выявления постковидных осложнений. На 2023 год не только продлили, но и увеличили объем финансирования. В перечень исследований углубленной диспансеризации входит два этапа.

По первому этапу проводится измерение сатурации крови, спирография, общий, биохимический анализ крови, рентгенография легких, если не проводилась ранее в течение года. Исследование Д-димера в крови и тест с 6-минутной нагрузкой проводятся пациенту по показаниям. Второй этап проводится при выявлении определенных состояний и включает эхокардиографию, компьютерную томографию легких и сканирование вен нижних конечностей.

По сравнению с прошлым годом расширена программа неонатального скрининга у новорожденных на наследственные и врожденные заболевания до 36 наименований. Ранее проводились исследования по пяти патологиям.

Изменился порядок получения гражданами плановой специализированной медицинской помощи. Ранее для направления граждан в медицинские организации других регионов (не по месту жительства гражданина), требовалась замена полиса ОМС и переоформление прикрепления к поликлинике и больнице.  На сегодня законодательно закреплено право пациента получать специализированную плановую медицинскую помощь за пределами региона , в котором он проживает. Для получения такой медпомощи понадобится направление на лечение в медицинскую организацию региона, в котором оказывается необходимая специализированная помощь. Выдать направление может:

—  лечащий врач поликлиники, к которой пациент на данный момент прикреплен;

— врачебная комиссия больницы, где пациент уже лечится. В этом случае оформляется направление о необходимости перевода в другую медицинскую организацию по показаниям (в том числе в другом регионе).

На 2023 год дополнен список операций , которые будут проводить по ОМС федеральные медицинские центры. Речь идет о методах лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов. Например, операция по одномоментной замене всей аорты сердца, трансплантация комплекса органов в различных сочетаниях и др. Сегодня такие операции проводят с помощью технологий, позволяющих обойтись без длительного реабилитационного периода. Для консультации и дальнейшего получения данного вида лечения в федеральном медицинском центре необходимо направление врача-терапевта по показаниям.

По возникающим вопросам обращайтесь по телефону 8 (39563) 2-70-12.

Тайшетский филиал ТФОМС Иркутской области