Человеку были подарены внутренние механизмы, которые помогают ему бороться с различными заболеваниями, и одним из таких механизмов является кашель. Это является защитной реакцией на воспаление в дыхательных путях и помогает избавиться от инородных тел, которые могут попасть в организм. Кашель помогает вывести мокроту из бронхов, а также возбудителей инфекций. Существует несколько видов кашля, таких как сухой и влажный, острый и хронический, приступообразный и постоянный, однако все они образуются по одному механизму. Когда рецепторы дыхательных путей или плевры раздражаются, они посылают сигнал в кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге. Затем вовлеченные в эту реакцию мышцы бронхов и гортани затрудняют нормальное дыхание, что вынуждает нас идти к врачу и спрашивать, как избавиться от сильного кашля.

Различные формы кашля и методы лечения

Кашель часто является симптомом, который указывает на необходимость тщательного медицинского обследования. Чтобы найти оптимальный метод лечения, необходимо точно определить причину кашля. Однако это не всегда так просто, поскольку раздражители, вызывающие кашель, могут воздействовать не только на дыхательные пути, но и на другие части организма, такие как наружный слуховой проход, пищевод, диафрагма и т. д. Множество факторов может стать провоцирующими для кашля, например, воспаления или воздействие химических и механических раздражителей, изменение температуры и др.

Механизм возникновения кашля изучен в деталях. Несмотря на свою простоту, это сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха и завершается напряженным выдохом при закрытой голосовой щели и сокращенных бронхах. Во время кашля давление в грудной клетке может достигать 140 мм рт. ст. и выше. Это высокое давление помогает быстро очистить бронхи от мокроты, так как скорость выдоха при кашле на 20-30 раз больше, чем при обычном дыхании.

Кашель может сопровождать различные заболевания, от ОРЗ до сахарного диабета. Он может быть вызван также употреблением ряда лекарств, в том числе антигистаминных препаратов, которыми пациенты часто "лечат" себя от кашля. Именно поэтому нельзя говорить о лечении "простого кашля" и о наличии определенных видов лекарственных средств. Необходимо всегда уточнять характер кашля, выявлять особенности его проявления и точно определять причины его возникновения, чтобы выбрать оптимальный метод лечения.

Сухой кашель, также известный как непродуктивный, происходит без выделения мокроты. Обычно с ним связаны такие неприятные ощущения, как першение или саднение в горле, а также постоянное раздражение внутри глотки, вызывая покашливание или приступы кашля различной интенсивности.

Возникает сухой кашель при таких заболеваниях, как грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз, корь и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению.

В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать клетки, такие как антиген-специфичные T-киллеры, которые атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны вызывать раздражение рецепторов бронхиального дерева, что приводит к сухому кашлю.

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой с постоянным навязчивым кашлем поступают в головной мозг, что в конечном итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра и утомительным и изнурительным приступам лающего, отрывистого кашля. Дети могут переносить сухой кашель тяжелее и из-за него могут появляться рвота и спазмы.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по трем направленностям.

В первую очередь, они способны смягчать слизистую горла и уменьшать воспалительный процесс. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства, такие как полоскание горла соляным раствором, настои трав, употребление меда или теплого молока с маслом, а также такие препараты, как «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции.

Во-вторых, они способны снижать чувствительность рецепторов, передающих сигнал в кашлевой центр. Некоторые травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара) оказывают подобное действие.

В-третьих, препараты могут подавлять симптомы сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия делятся на 2 группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические средства содержат кодеин или декстрометорфан, которые можно приобрести только по рецепту врача. Они обычно применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не может быть устранен с помощью средств из других групп.

Ненаркотические препараты центрального действия являются более совершенными, не вызывают привыкания и не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр. Они содержат такие компоненты, как бутамират, глауцин, окселадин. Примером таких препаратов служат «Коделак НЕО», «Синекод» и «Омнитус», которые могут подавлять кашлевой рефлекс, расширять бронхи, способствовать облегчению дыхания и снижать сопротивление дыхательных путей.

Так как сухой кашель оказывает серьезное воздействие на общее состояние пациента, препараты должны действовать быстро, снимать симптомы уже после первого приема и быть безопасными для применения у детей. Оптимально, если у одного препарата есть различные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Кроме того, продолжительное действие современных препаратов (от 6 до 12 часов) особенно актуально ночью, когда больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель: причины и лечение

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, отличается от сухого отделимой мокротой. Как осуществляется ее образование и как организм борется с ней, можно понять, обратившись к защитным механизмам организма.

Дыхательные пути выстилают эпителиальные клетки нескольких видов. Одни из них, бокаловидные клетки, отвечают за выделение слизи или мокроты. Она помогает удерживать чужеродные частицы и микроорганизмы, а также является признаком ответной реакции иммунной системы на инфекцию. Другие клетки, реснитчатые эпителиальные клетки, образуют специальные выросты, называемые ресничками. Они обеспечивают вывод слизи во внешнюю среду и защиту дыхательных путей от внешних воздействий.

В случае развития заболевания организм увеличивает выделение мокроты, чтобы бороться с возбудителями, но реснички страдают от воспаления и отмирают, что затрудняет вывод секрета. Это происходит не только из-за уменьшения количества реснитчатых клеток, но и из-за того, что имеющиеся производят меньше движений. В результате, мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и возникает кашель, способствующий избавлению от накопившейся слизи.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным, когда мокрота слишком сгущается или когда у человека недостаточно сил, чтобы ее выкашливать. Особенно это характерно для детей. Пациенты описывают ощущения, связанные с влажным кашлем, как будто исходящие из груди звуки, которые могут сопровождаться чувством заложенности. Если мокрота не выходит хорошо, она становится плотной и может стать благоприятной средой для бактерий. Как результат, возможны серьезные осложнения, такие, как вторичная бактериальная пневмония.

Существует несколько видов средств, которые помогают при влажном кашле. Они проявляют эффективность в разных направлениях и выбираются в зависимости от конкретного случая.

Для разжижения мокроты могут применяться муколитические препараты, которые делятся на два типа: прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия, такие как производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин) разрушают полимеры слизи.

Однако, при использовании этих препаратов без дополнительного приема отхаркивающих средств, возможно повышение риска "заболачивания" легких большим объемом разжиженной мокроты.

У детей процесс отхождения мокроты происходит хуже, чем у взрослых, из-за неразвитой дыхательной мускулатуры, слабой силы кашлевых толчков и узкого просвета бронхов. Поэтому для маленьких пациентов риск "заболачивания" легких носит особую опасность.

Препараты непрямого действия, такие как амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие, изменяют биохимический состав, продукцию слизи и адгезию гелеобразного слоя.

Такие муколитические препараты обычно рекомендуется принимать в связке с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, так как они в одиночку не обладают достаточной активностью.

Медицинские препараты, стимулирующие отхаркивание, могут быть разделены на две категории в зависимости от их действий на организм: рефлекторно действующие и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты вызывают раздражение слизистой желудка и повышают выделение слизистых желез бронхов, что способствует отхаркиванию. Некоторые из таких препаратов включают в себя термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.

Препараты резорбтивного действия, напротив, всасываются в желудочно-кишечный тракт, выделяются слизистой бронхов и увеличивают выработку секреторного механизма. Это, в свою очередь, разжижает мокроту и облегчает ее отхаркивание. Некоторыми из таких препаратов являются натрий и калий йодид, аммоний хлорид, натрий гидрокарбонат и другие.

Однако, препараты резорбтивного действия имеют свои минусы. Хотя они действительно снижают вязкость мокроты, увеличивают объем бронхиальной слизи, что ухудшает состояние и может привести к развитию осложнений в случае затруднения откашливания. Поэтому, перед использованием любого препарата стимулирующего отхаркивание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Статья: Комбинированные препараты для эффективного лечения влажного кашля

Влажный кашель, сопровождающийся респираторными вирусами и бактериями, воспалением и мокротой в бронхах, может стать причиной неудобств и неприятных ощущений. Но есть решение - использование комбинированных препаратов.

Эти средства действуют комплексно, противовоспалительно, противомикробно и имеют муколитический, отхаркивающий и спазмолитический эффект. Такое разнообразие действий помогает быстрее достичь желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Однако, необходимо помнить, что в составе комбинированных препаратов должно быть только три активных ингредиента из разных групп и каждый должен быть использован в безопасной дозе, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение влажного кашля, необходимо определить его причину. Различные виды кашля могут означать разные заболевания. Поэтому, врач обязательно учитывает общее состояние пациента, интенсивность и характер кашля, а также другие факторы, которые могут его вызвать. Комплексный подход к лечению и воздействие на разные механизмы формирования кашля является предпочтительным, особенно при лечении детей.

Таким образом, использование комбинированных препаратов может стать эффективной стратегией для лечения влажного кашля. Однако, для выбора оптимального препарата необходима консультация с врачом и рекомендация специалиста.

Фото: freepik.com