7 вопросов об ушной боли у взрослых и детей
Боль – это сигнал о том, что в организме произошел какой-то сбой. Как правило, мы стремимся избавиться от этого неприятного ощущения как можно быстрее. Однако задача врача состоит в том, чтобы выяснить, что именно вызвало болевые ощущения. Причин такой боли может быть множество. Например, загадочную оталгию можно спровоцировать не только воспалением уха, но и болезнями зубов или инфекцией слюнных желез – все, что связано с системой «ухо-горло-нос». И такая боль может возникнуть у женщин и мужчин, детей и взрослых. В этой статье мы расскажем о причинах оталгии и о том, что следует делать, если у вас возникли проблемы со слухом.
Оталгия может проявляться по-разному: сильная и продолжительная, постепенно нарастающая или внезапная. Дети, как правило, наиболее подвержены этому заболеванию. Тем не менее, даже взрослые часто страдают болевыми ощущениями в органах слуха.
Почему возникает ушная боль у детей и взрослых?
Исследования показывают, что болевые ощущения могут быть вызваны разными причинами, которые могут отличаться в зависимости от возраста. Оталгия или ушная боль может быть вызвана не только воспалениями, начавшимися в ухе (отодиния), но и инфекциями в других органах, тогда это называют рефлекторной оталгией.
В детском возрасте отит является одной из наиболее частых причин ушной боли. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха и частыми простудными заболеваниями с насморком. Чуть менее чем у трети детей ушная боль вызвана другими причинами, такими как ангина, ринофарингит, невралгия тройничного нерва, рак полости рта или гортани.
У взрослых первопричиной ушной боли у мужчин чаще всего становятся воспаления уха, а у женщин — инфекции в других органах системы "ухо-горло-нос". Кроме того, ушная боль у взрослых может быть вызвана другими причинами, такими как мирингит, отомикоз, серная пробка или заболевания зубов и десен. Одной из частых причин вторичной оталгии у взрослых является невралгия тройничного нерва.
При некоторых заболеваниях, таких как рак носоглотки или опухоль в ухе, также может возникать острая ушная боль. Лечение ушной боли должно осуществляться на основе причины ее возникновения и должно проводиться под контролем врача.
Эффект от ушной боли на человека может проявляться не только в связи с возможностью серьезных заболеваний органов слуха. Кроме того, она может испортить качество жизни, вызывая головные боли и лишающих спокойного сна. При оталгии слух также может ухудшиться, а если лечение неверное, последствия могут стать еще более серьезными, такими как тугоухость и хронический воспалительный процесс. Так как ушная раковина находится недалеко от мозга, разумно обращаться к специалистам за помощью и решать эту проблему в кратчайшие сроки.
Существуют признаки, указывающие на необходимость наблюдения со стороны врача при болях в области ушной раковины. Эти симптомы могут включать следующее:
- наряду с болью человек испытывает тошноту, рвоту, повышенную температуру тела;
- от ушной раковины вытекает гной и/или кровь;
- запущенная боль без видимых причин;
- боль не проходит более суток;
- мышцы шеи скованы, а лицо со стороны больного уха чувствует онемение.
Необходимо ли лечить отит? Игнорирование симптомов отита и/или лечение с применением неправильных методов могут вызвать хронический отит и распространение воспаления на другие ткани и органы. Применение соответствующего препарата поможет избежать возможные последствия.
Как долго может длиться ушная боль?
Продолжительность неприятных симптомов, связанных с ушной болью, зависит от тяжести заболевания. Если в ухе есть инфекционный процесс, в некоторых случаях ухная боль может исчезнуть через несколько дней, даже если человек не принимал никаких других лекарств, кроме обезболивающих. Однако, не стоит рассчитывать на это заранее, потому что часто отболевание сохраняется значительно дольше. Если заболевание не заброшено и лечится вовремя, обычно заносит на 1-2 недели. Но если воспаление вызвало скопление жидкости в ухе или заболевание перешло в хроническую форму, терапия инфекции может продлиться на месяцы. Тем не менее, это не означает, что ухо будет болеть все это время, поскольку острый болевой синдром обычно возникает только в начале заболевания.
Почему уходит ушная боль ночью?
В ночное время ушная боль может усилиться из-за низкого уровня гормона кортизола. Когда человек лежит, жидкость начинает скапливаться в ушной раковине, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая болевые ощущения.
Болезненные ощущения могут увеличиваться при жевании, когда давление на орган слуха становится максимальным. Для уменьшения давления и уменьшения боли рекомендуется спать в вертикальном положении с парой подушек под головой. Если ушная боль вызвана воспалением, это также поможет сократить скопление жидкости в ухе и снизить давление на барабанную перепонку.
Некоторые люди также предпочитают прижиматься больной стороной к подушке, чтобы смягчить болевые ощущения.
Следует отметить, что чаще всего причиной боли в ухе является кожа ушной раковины, поскольку в ней находится большое количество нервных клеток. Если заболевание ограничено хрящом уха, то болевые ощущения не будут сильно выражены, пока кожа над хрящом не воспалится или не натянется. Наблюдается сильная боль только в случае инфекции, травмы, заболевания соединительной ткани или опухоли.
Steven D. Waldman MD. Painful Diseases of the Ear. 2009. URL: https://doi.org/
Как узнать о проблемах с ушами у маленьких детей?
Малыши часто болеют инфекциями уха, поэтому родители должны быть внимательны к поведению ребенка. Согласно статистике, до 95% детей страдают от отита в раннем детстве (ссылка). Некоторые малыши переносят болезнь несколько раз, и, из-за особенностей строения уха, воспаления могут быть тяжелыми, длительными и сопровождаться осложнениями.
У грудных детей постоянный плач в сочетании с повышенной температурой может свидетельствовать о проблемах с ушами. Родители должны быть внимательными и обращать внимание на поведение ребенка. Как проявляются проблемы с ушами? Ребенок начинает беспокоиться, кричать, вертеть головой, пытаться заглушить звуки, закрыв уши руками. Усиление боли может произойти при сосании и жевании пищи, так что ребенок может отказываться от нее. Он также становится вялым. Ушная боль может быть сопровождена повышением температуры, рвотой, поносом и выделением жидкости из ушной раковины.
Если ребенок недавно болел ОРВИ и пожаловался на боль в ушах, стоит подозревать проблемы с ушами. Если малыш жалуется на ушную боль, звон в ушах или трудности с принятием положения тела, следует немедленно обратиться к врачу. Если у ребенка начинаются судороги, он не может повернуть голову или становится вялым, родители должны вызвать скорую помощь.
Ссылка: Epidemiological, clinical and aetiological aspects of otalgia at the Renaissance University Hospital
Как лечить ушную боль?
Когда речь идет о лечении сильной ушной боли, всё зависит от того, что стало её причиной. Если боли возникли в результате ангины, зубной боли, черепно-мозговой травмы, опухоли или какого-то другого заболевания, то нужно лечить именно его. Только тогда ушная боль пройдет сама собой.
Если же ухо пострадало из-за механической травмы, то применяется хирургическая обработка раны, консервативное лечение или операция.
В случае воспаления наружного или среднего уха, отоларинголог будет назначать специфические препараты от ушной боли. Основными препаратами в данном случае являются системные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обеспечивают снятие боли. Если речь идет о детях до шести лет, то можно использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Обычно НПВС принимаются коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Капли для ушей являются часто используемым средством при ушных болях. Если барабанная перепонка цела, то назначаются спиртосодержащие или анестезирующие капли. Спиртосодержащие капли обладают обеззараживающим действием, а капли с анестетиком помогают уменьшить болевые ощущения.
Важно помнить, что в случае отита прогревание или компрессы могут ухудшить состояние пациента, усиливая распространение инфекции по организму. Поэтому для лечения отита, помимо указанных выше препаратов, также могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты и лекарства от насморка. Последние, в виде капель или спрея, помогают устранить отечность Евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить развитие воспаления в ухе.
Когда дело касается детей, лечение воспаления уха часто становится невозможным без применения антибиотиков. Однако, если пациент испытывает сильные боли и высокую температуру, то также могут быть назначены эти препараты. Изредка может потребоваться госпитализация, особенно если пациент страдает от осложненного гнойного отита, который требует прокола барабанной перепонки и очистки полости от гноя. Госпитализация необходима и в случае отсутствия положительной динамики после адекватной терапии или прогрессирования ухудшения здоровья.
Важно установить причину ушной боли, так как её характер не всегда является признаком воспаления уха. При возникновении болей в ушной раковине обязательно стоит обратиться к врачу. А если боли сопровождаются высокой температурой, то лучше вызвать врача на дом.
Кроме того, для лечения отита может быть использован препарат "Максиколд® Ототита", который является российским лекарственным средством с доступной ценой. Однако, перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как у препарата имеются противопоказания.
Капли от ушной боли: рекомендации для малышей и взрослых
В лечении ушной боли часто используют местные средства, содержащие в своем составе феназон и лидокаин. Этот комплекс активных веществ рекомендуется в клинических протоколах национальной медицинской ассоциации оториноларингологов для лечения острого среднего отита. Примером такого препарата являются капли «Максиколд Ототита».
Действие феназона заключается в его способности выступать НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием. Лидокаин же, являясь местным анестетиком, способен быстро снять боль и дискомфорт. Как показывают исследования, совместное применение этих компонентов усиливает их эффект.
При этом капли не всасываются в кровоток и имеют минимум противопоказаний. Они не рекомендованы для использования при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона.
«Максиколд Ототита» показан для лечения острого среднего отита, баротравматического отита, а также для восстановления здоровья ушей после ОРВИ и гриппа. Для детей и взрослых пациентов рекомендуется закапывать 3-4 капли препарата в слуховой проход 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Препарат может быть выписан беременным женщинам и кормящим мамам, если барабанная перепонка не повреждена.
Важно помнить, что у капель есть противопоказания, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.
Фото: freepik.com